目的 初步观察症状性动脉粥样硬化性椎-基底动脉闭塞(VBO)非急性期血管内再通治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州大学人民医院脑血管病介入治疗中心采用血管内治疗的58例非急性期症状性动脉粥样硬化性VBO患者的临床资料.术前改良Rankin量表评分(mRS)0～2分50例,3～4分8例.观察血管的再通情况、围手术期并发症及术后随访结果.结果 58例患者中,48例(82.8％)血管再通成功,术后即刻造影显示,脑梗死溶栓分级3级者26例(54.2％),2b级者22例(45.8％).10例(17.2％)因微导丝无法通过闭塞节段而放弃治疗.再通成功的48例患者中,围手术期2例(4.2％)发生缺血性卒中,其中1例MRI发现新发梗死灶;1例(2.1％)发生脑出血.10例再通未成功的患者均未发生手术相关并发症.术后3～6个月随访,48例再通成功的患者,数字减影血管造影显示2例(4.2％)发生支架内闭塞(均为围手术期发生缺血性卒中者);6例(12.5％)支架内再狭窄,但均无临床症状.47例(97.9％)患者mRS为0～2分,1例支架内闭塞再发脑梗死患者的mRS为4分.10例再通失败者均采取药物治疗,均有缺血性卒中症状,2例症状加重.结论 非急性期血管内治疗动脉粥样硬化性VBO患者的血管再通成功率较高、手术相关并发症的发生率较低,短期临床疗效较好.
作者：夏金超；汪勇锋；张坤；高慧丽；冯光；白卫星；朱良付；薛绛；宇李天晓；王子亮
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 12期
