目的:探讨额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的治疗效果及体会。方法:回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2015年12月至2021年11月采用额底侧方入路手术治疗的41例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料，包括经眶上外侧入路手术14例，经额外侧入路手术27例。对于小型偏侧生长的肿瘤，经对侧入路手术。采用Simpson分级评估肿瘤切除程度。术后1周评估患者的视力、视野。出院后3个月及以后每年复查头颅MRI判断肿瘤有无复发。结果:39例术前有视力障碍的患者中，31例术中仅切开镰状韧带即可切除视神经管内残余肿瘤，2例需磨除视神经管上壁骨质，1例需进行前床突磨除，5例仅切开镰状韧带进行视神经减压。41例患者中，肿瘤全切除39例(Simpson分级Ⅰ级10例，Ⅱ级29例)，部分切除(Simpson分级Ⅳ级)2例。术前视敏度和(或)视野异常的39例患者(63只眼)中，术后31例(50只眼)改善，5例(8只眼)无变化，3例(5只眼)恶化。27例经额外侧入路手术的患者中，1例术中颈内动脉破裂，术后出现尾状核和下丘脑部分梗死；1例术后发生颅内感染。14例经眶上外侧入路手术的患者中，1例术后鞍区渗血致梗阻性脑积水；2例患者术后出现短暂性意识障碍；1例术后发生颅内感染。41例患者的随访时间为(18±5)个月(2~73)个月。至末次随访，复发3例。结论:采用
作者：李峤；牛亮；代军强；董强；梁文涛；袁国强；段磊；潘亚文
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 8期
