目的 探讨神经内镜经鼻筛蝶窦入路视柱磨除视神经管扩大减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的可行性和治疗效果.方法 回顾性分析2018年3月至2022年10月宁波大学附属李惠利医院神经外科连续收治并行手术治疗的43例TON患者的临床资料.采用神经内镜经鼻筛蝶窦入路进行常规视神经管减压手术24例(对照组),应用神经内镜经鼻筛蝶窦入路视柱磨除视神经管扩大减压术式19例(试验组).比较两种不同术式的手术时长、术中出血量及住院时长等,术后观察患者的视力变化以评估手术的有效性,安全性评估指标为手术相关并发症的发生情况.结果 对照组的手术时长为 56.3～103.5 min[(76.6±23.4)min],试验组为 75.1～121.6 min[(93.2± 17.9)min],差异有统计学意义(t=2.55,P=0.009).两组间术中出血量及住院时长的差异均无统计学意义(均P＞0.05).对照组的术前视力:无光感6例、光感10例、眼前手动6例、眼前指数2例;术后3个月,无光感5例、光感7例、眼前手动7例、眼前指数3例、LogMAR视力表≥0.02 2例,手术有效比例为9/24.试验组术前视力:无光感4例、光感7例、眼前手动6例、眼前指数2例;术后3个月,无光感3例、光感4例、眼前手动3例、眼前指数6例、LogMAR视力表≥0.02 3例,手术有效比例为13/19.两组间手术有效比例的差异有统计学意义(x2
作者：王洪财；谢作润；童贻蕾；汪浩；李仕尉；陈茂送；王波定
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 11期
