目的探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗.方法对我科2002年1月至2003年8月收治的22例脑动静脉畸形破裂出血病人与同期收治的60例高血压脑出血病人从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作一回顾性对比分析.结果我们发现脑动静脉畸形出血病人平均年龄低,出血部位多在皮层下,形态不规则,呈弧形凹人或尖角形,出血后血压正常或一过性收缩压增高,用甘露醇后可下降.结论在基层医院,无脑血管造影条件下,脑动静脉畸形出血术前可根据病人年龄、出血部位、血肿形态、以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断,术中多数可确诊.治疗上需根据病人意识情况和血肿量多少选择是否保守治疗或手术.手术治疗是可靠的方法,但由于手术前无脑血管造影,术后致残率较高.
作者：宋同均；魏建功；刘道斌；王锡铭
来源：中华神经医学杂志 2004 年 3卷 4期
