目的 探讨可影响外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)病人治疗结果的因素及其CT变化的特点.方法 回顾性分析了一组连续收治的入院时经头颅CT检查确诊为tSAH的闭合性颅脑损伤病人资料,记录其入院时和病情加重时的头颅CT情况、入院时GCS评分、以Fisher分级法对出血量进行分级情况、伤后6个月以GOS评分法评估的治疗结果,并对数据加以统计分析.结果 多因素Logisitc回归分析显示,初次CT扫描tSAH出血量Fisher分级(OR=50.7,P＜0.001)、入院时GCS评分(OR=2.86,P＜0.001)、初次CT扫描基底池tSAH(OR=0.35,P=0.030)与tSAH患者的不良结果存在显著相关.最初CT显示脑挫裂伤与入院后CT出现恶化(OR=2.92,p=0.003)及入院后CT示显著恶化(OR=3.21,P＜0.001)有显著相关性. 结论 tSAH病人的治疗结果与入院时北GCS评分、出血量及脑挫裂伤的存在或范围有关,这些也是头颅CT出现显著恶化的相关因素,说明头颅CT显示出的恶化与治疗结果是有其内在联系.
作者：王洪正；戴黎萌；沈伟锋；许燕球；李品诚；王雪新；吴耀晨
来源：中华神经医学杂志 2007 年 6卷 2期
