目的 探讨颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效.方法 150例颅内动脉瘤破裂分别在3 d内早期经显微手术或血管内栓塞治疗,其中52例显微手术,98例经血管内栓塞;随访12个月;术前术后行TCD监测.结果 52例行显微手术者中院内死亡3例;12个月后GOS评分:5分(恢复良好)28例、4分(轻度致残)14例、3分(严重致残)4例、1分(死亡)3例.98例行血管内栓塞治疗者中院内死亡5例;随访12月,GOS评分:5分72例,4分13例,3分4例,1分4例.两种治疗方法比较发现,血管内栓塞疗效较显微手术好,疗效良好率血管内栓塞治疗组较优,完全栓塞率早期经显微手术较优(P＜0.05),再出血率和脑血管痉挛(CVS)发生率两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤破裂方法各有所长,还不能相互取代,有些患者两种方法结合应用效果更佳.
作者：陈立一；王东军；毛伯镛；龙霄翱
来源：中华神经医学杂志 2007 年 6卷 4期
