目的 通过经单鼻孔-蝶窦入路的解剖学研究,为临床经单鼻孔-蝶窦手术安全切除垂体腺瘤提供准确定位的解剖学资料.方法 用成人尸头湿标本20例,在显微镜下对经单鼻孔-蝶窦入路手术准确定位重要的解剖学标志:鼻中隔后缘上端、蝶窦开口、蝶嵴、犁骨、蝶窦间隔、鞍底等进行解剖观察和测量.结果 (1)前鼻棘至鞍底、蝶窦口、颈内动脉和视神经的距离分别为(70.20±0.98)mm、(57.29±0.68)mm、(69.66±0.74)mm、(70.95±1.03)mm.(2)蝶窦开口至鞍底、视神经、颈内动脉、鞍结节中点、鞍背中点以及犁状骨游离面下缘(后鼻腔与咽部交界处)距离分别为(14.62±0.80)mm、(13.25±0.99)mm、(14.38±0.82)mm、(15.03±1.21)mm、(25.24±1.08)mm、(17.21±0.59)mm.(3)20例标本中有17例鞍底骨板在蝶窦内形成隆凸,可作为窦内鞍底确定的标志.(4)鼻中隔后缘上端、蝶嵴、犁骨后缘与鞍底中部垂直相对.结论 蝶窦开口是定位蝶窦前壁重要的解剖标志.鼻中隔后缘上端、蝶嵴、犁骨后缘可作为确定鞍底中线的定位标志.
作者：黄冠敏；牛朝诗；傅先明
来源：中华神经医学杂志 2007 年 6卷 8期
