目的 探讨如何精确地定位慢性脊髓损伤胶质瘢痕边界.以期能得到在切除瘢痕时对其边界切实可行的定位方法 ,为进行神经干细胞移植治疗慢性脊髓损伤提供基础理论支持.方法 首先,用胸段脊髓半截断的方法 制作犬慢性脊髓损伤模型,以骨窗上端第1个椎板下缘的后正中点为立体空间的坐标"原点",测量半截断损伤的脊髓节段上端及下端到原点的距离.其次,模型犬饲养12周,应用MRI扫描脊髓正中矢状位,分别测量MRI矢状位上异常信号的上、下界到原点的距离;然后应用B超对脊髓进行检测,检查脊髓上超声信号变化情况.再次,对脊髓标本进行纵向切片并染色,显微镜下观察切片上胶质纤维染色结果并测量其长度.最后,比较MRI矢状位脊髓异常信号长度与病理切片上瘢痕长度的差异. 结果 MRI上异常信号的范围(14.7±0.94)mm]大于手术损伤范围(10mm),其均值差值约为4.7 mm.B超检测能分辨脊髓上的异常信号变化.而且信号变化明显、边界清晰,达到肉眼分辨水平.病理切片上测量到的胶质瘢痕范围[(18.6±1.19)mm]大于MRI上测量得出的异常信号范围,其均值差值约为3.9 mm. 结论 通过MRI矢状位扫描.同时引入立体定向原理可基本上定位胶质瘢痕边界;病理学测量结果对影像学定位具有进一步纠正的应用价值;B超可帮助检测瘢痕是否有残留,进一步保证完全
作者：卢凤飞；陈强；仲淑玉；张世忠；李晓光；陈运洪；李明；温志波
来源：中华神经医学杂志 2009 年 8卷 5期
