目的 分析脑血管畸形患者发生出血的影响因素,为防治出血的发生提供诊治依据. 方法 回顾性分析吉安市中心人民医院神经外科自2002年1月至2012年1月收治的126例脑血管畸形患者的影像学资料,根据其是否发生出血分为出血组和未出血组,结合畸形血管团大小、位置,引流静脉方向、数目,供血动脉位置,合并动脉瘤数目、与畸形血管团位置关系,有无合并瘤样变等因素进行多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析,并比较各影响因素的曲线下面积(AUC),评价各影响因素对脑血管畸形破裂出血的预测价值. 结果 单因素分析显示畸形血管团大小、引流静脉方向、供血动脉位置、合并动脉瘤数目、合并瘤样变、与畸形血管团位置关系在出血组和未出血组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析显示畸形血管团(OR=0.218,P=0.012)、引流静脉方向(OR=8.023,P=0.004)、合并动脉瘤(OR=6.539,P=0.029)是脑血管畸形患者发生出血的影响因素,AUC值分别为0.674、0.897、0.729.结论畸形血管团大是患者发生出血的保护因素,深部静脉引流、合并动脉瘤是患者发生出血的危险因素；引流静脉方向对患者发生出血的预测价值最高.
作者：杨建平；彭秋平；胡欣
来源：中华神经医学杂志 2012 年 11卷 11期
