目的 探讨鼻咽癌放疗后视神经病变(RON)的临床特点及其发病相关的可能危险因素. 方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院自1997年1月至2011年1月收治的22例鼻咽癌放疗后RON患者的病历资料,总结其临床表现、眼科检查及影像学表现. 结果 视力下降甚至失明是RON最常见的表现；18例于首程放疗后出现,2例于首程放疗过程中出现,2例于再程放疗中出现,共8眼失明,27眼视力下降.14例患者眼科检查发现眼底视神经萎缩改变.影像学检查发现视神经增粗30眼,视神经萎缩5眼.照射剂量≥70 Gy时患者RON的发生率高于照射剂量＜70 Gy的患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 鼻咽癌放疗可引起视神经损伤,并常伴视力、视野、视觉诱发电位异常及影像学表现.RON的发生与放射野、放射剂量有关.常规进行眼科及影像学检查进行早期诊断具有重要意义.
作者：容小明；石小蕾；马珊珊；罗东华；李子晨；付茹莹；唐亚梅；沈庆煜
来源：中华神经医学杂志 2013 年 12卷 1期
