目的 探讨脑出血后血红蛋白(Hb)对血脑屏障结构和功能的影响. 方法 108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(12只)、Hb组(48只)和假手术组(48只)；再进一步依据模型制作完成后观察时间点的不同,将Hb组和假手术组分为6h、24 h、3d、7d共4个亚组(每个亚组12只).应用HE染色、铁染色分别观察Hb注入大鼠脑内后组织学变化和铁离子释放规律.利用伊文氏蓝检测血脑屏障的通透性.免疫荧光和荧光定量PCR检测血脑屏障紧密连接蛋白claudin-5和ZO-1表达的变化. 结果 Hb注入后大鼠脑组织中可见明显的水肿坏死,3d和7d时可见铁离子的释放和蓄积.Hb组的伊文氏蓝渗出量明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫荧光结果显示Hb注入大鼠脑内后可见血管内皮细胞间紧密连接蛋白claudin-5和ZO-1表达不连续,表达水平下降.在mRNA水平,Hb组claudin-5和ZO-1表达水平明显低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 脑出血发生后,Hb可能直接引起血脑屏障结构和功能的破坏,进而参与脑水肿的发生、发展过程.
作者：杨硕；陈祎招；邓心情；蒋伟平；李兵；付正浩；柯以铨
来源：中华神经医学杂志 2013 年 12卷 4期
