目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术中脑脊液鼻漏的预防措施.方法 回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2000年2月至2013年10月经单鼻孔-蝶窦入路进行垂体腺瘤切除术的464例患者的临床资料,评估脑脊液鼻漏发生的原因及预后.结果 发生脑脊液鼻漏共31例,切除肿瘤导致脑脊液漏者19例,术中随瘤顶脱落发生鞍膈破损者7例,肿瘤溢出过快导致脑脊液漏者1例,切开硬膜位置不当导致脑脊液漏者3例,误穿刺鞍膈者1例.全部病例经术中、术后处置均获治愈,无再次手术.结论 根据术前影像特点,手术中精确、适度切开鞍底骨质及硬膜,注意肿瘤切除的技巧可预防脑脊液鼻漏的发生.
作者：魏群；李运军；沈春森；李文德；赵浩；于斌；高进宝；张鹏飞；陈立华
来源：中华神经医学杂志 2014 年 13卷 10期
