目的 分析帕金森病(PD)患者主观嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度的变化及其对PD的诊断价值. 方法 选择上海市浦东新区浦南医院神经内科自2014年1月至2015年10月收治的PD患者34例(PD组)和其他神经系统疾病患者20例(疾病对照组),另外选择本院同期体检中心的健康体检者25例(健康对照组),应用五味嗅觉测试液检测受试者的嗅觉察觉阈值(DT)和嗅觉识别阈值(IT),应用磁共振成像(MRI)检测受试者的嗅球体积和嗅沟深度.比较3组受试者及不同病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级PD患者的嗅觉功能、嗅球体积和嗅沟深度;分析嗅球体积与嗅觉功能的相关性及其联合检测在PD诊断中的敏感度和特异度. 结果 与疾病对照组、健康对照组相比,PD组患者的DT和IT明显升高,嗅球体积明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);病程≥4年PD患者的嗅球体积小于病程＜4年PD患者,H-Y分级Ⅱ级、Ⅲ级PD患者的嗅球体积小于Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);PD组患者的DT、IT与嗅球体积均呈负相关关系(r=-0.607,P=0.000;r=-0.898,P=0.000);嗅球体积单独诊断PD的敏感度为64.7％;联合IT与嗅球体积2个指标诊断时可使敏感度提高至67.7％,特异度提高至100％. 结论 PD患者嗅觉功能减退,嗅球体积减小,且二者呈正相关;嗅觉功能及嗅球体积联合检测对PD的诊断具有重要
作者：郑赟赟；张文波；严芳；王宇卉
来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 8期
