目的 分析急性缺血性脑卒中患者皮层微梗死(CMIs)的危险因素.评价3.0T MRI的双反转恢复(DIR)和三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)序列对CMIs的诊断价值. 方法 选择北京世纪坛医院神经内科自2014年8月至2015年7月收治的发病7d内急性缺血性脑卒中患者110例.所有患者行MRI常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描.根据MRI结果将患者分为CMIs组和无CMIs组,比较2组患者的临床资料,采用多元Logistic回归分析发生CMIs的独立危险因素.比较常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描对CMIs的检出率. 结果 110例患者分为CMIs组(26例)和无CMIs组(84例).CMIs组患者的平均年龄、＞65岁患者的比例、76～80岁患者的比例、高血压病、有缺血性脑卒中史、颅内动脉粥样硬化者比例明显高于无CMIs组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示:年龄(＞65岁)(OR=1.982,95％CI:1.362～2.889,P=0.010)和高血压(OR=1.326,95％CI:1.022～1.682,P=0.026)是急性缺血性脑卒中患者发生CMIs的独立危险因素;与常规MRI序列(10.9％)比较,DIR序列、3D-FLAIR序列对CMIs的检出率(23.6％、20.9％)均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 高龄、高血压是急性缺血性脑卒中患者CMIs发生的独立危险因素.MRI特殊序列对CMIs的检出率优于常规序列.

作者：付睿；戴威；岳云龙；李滨；陈立云；席春江；唐涛

来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 9期