目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在鉴别诊断烟雾病(MMD)和血管炎相关性烟雾综合征(V-MMS)中的应用价值.方法 选择郑州大学第一附属医院神经内科自2014年1月至2016年9月收治的22例MMD患者(MMD组)和24例V-MMS患者(V-MMS组)进行研究,所有患者均行颅脑三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)扫描、HR-MRI扫描,比较2组患者大脑中动脉近端的HR-MRI表现,包括血管最大、最小横截面积,管腔最大、最小横截面积,管壁最大厚度,管壁增厚方式(偏心性或向心性),增强后延迟期管壁是否强化,分析HR-MRI成像特征对V-MMS、MMD的诊断价值.结果 V-MMS组患者大脑中动脉近端血管最大横截面积、血管最小横截面积、管壁最大厚度均高于MMD组,差异有统计学意义(P<0.05);MMD组患者大脑中动脉近端管壁无强化所占比例高于V-MMS组,轻度强化、显著强化所占比例低于V-MMS组,差异有统计学意义(P<0.05);V-MMS组患者基底节区小血管强化率、脑沟脑膜小血管强化率均高于MMD组,差异有统计学意义(P<0.05).大脑中动脉近端管壁显著强化诊断V-MMS的灵敏度为75.0％(18/24),特异度为86.4％(19/22),准确率为80.4％(37/46);大脑中动脉近端管壁强化并基底节区或脑沟脑膜小血管强化诊断V-MMS的灵敏度为63.6％(15/24),特异度为90.9％(20/22),准确率为
作者：王可颜；程敬亮；李舒曼；张勇；许予明
来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 12期
