目的 评价3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用.方法 选取中山大学附属第三医院神经内科自2014年7月至2017年3月收治的TIA患者42例,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查.分析患者常规MRI、DWI及MRA有无异常信号影及脑动脉狭窄、闭塞;对3D-ASL图像进行后处理得到全脑血流量(CBF)图,定性、定量分析ASL-CBF图有无异常灌注;比较3D-ASL[标记延迟时间(PLD)=1.5 s、PLD=2.5 s]、MRA对TIA患者脑灌注减低的检出率.结果 42例TIA患者的常规MRI及DWI序列上均无阳性表现,MRA提示颅内动脉中重度狭窄患者18例(42.86％).3D-ASL(PLD=1.5 s)显示脑灌注减低27例(64.29％),3D-ASL(PLD=2.5 s)显示脑灌注减低21例(50％).统计显示3D-ASL(PLD=1.5 s)对TIA患者脑灌注减低的检出率高于3D-ASL(PLD=2.5 s)检查,差异有统计学意义(χ2=23.333,P=0.000);3D-ASL(PLD=1.5 s)及3D-ASL(PLD=2.5 s)对TIA患者脑灌注减低的检出率均高于MRA,差异有统计学意义(χ2=17.500,P=0.000;χ2=31.500,P=0.000).结论3D-ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度.不同PLD对病灶的检出率及范围有差异,较短PLD能提高检出率,较长PLD能更真实反映血管狭窄较严重TIA患者的脑灌注情

作者：张丽娜；姜航；骆众星；龙柳；陈少琼；康庄；李征然

来源：中华神经医学杂志 2017 年 16卷 12期