目的 探讨艾滋病合并新型隐球茵脑膜炎(隐脑)患者的病死率及预后影响因素.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心自2010年12月至2017年3月收治的203例艾滋病合并隐脑患者临床资料,并通过电话回访方式,记录其出院后不同时间段的状态(生存或死亡).计算患者总体病死率,绘制生存曲线并分析预后影响因素. 结果 92.6％的患者CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μL,50.3％的患者人类免疫缺陷病毒(HIV) RNA＞5 lg拷贝/mL,64.5％的患者颅内压≥250 mmH2O.艾滋病合并隐脑患者住院期间病死率为9.9％(20/203),随访期间病死率为16.2％(24/148),总体病死率为26.1％.生存率在起病后2周内下降最快,10周累计病死率接近25.0％,而后趋于平稳.18～44岁患者死亡风险明显低于其他年龄组,年龄为独立保护因素(AOR=0.228,P=0.036,95％CI:0.057～0.910);意识障碍是患者死亡的独立危险因素(AOR=7.001,P=0.035,95％CI:1.143～42.882). 结论 艾滋病合并隐脑患者病死率较高,死亡多发生于起病后3个月内;年轻患者预后相对较好;意识障碍是死亡风险因素.
作者：鲁雁秋；黄晓婕；吴玉珊；刘敏；吴昊；卢洪洲；陈耀凯
来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 4期
