目的 探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在单侧大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者的侧支循环评估中的应用价值. 方法 采用3.0T MRI扫描仪,对烟台山医院神经内科自2015年5月至2017年11月收治的24例单侧MCA慢性闭塞患者行MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF-MRA)及3D-ASL[标记后延迟时间(PLD)分别采用1.5 s、2.5 s]检查,测量MCA闭塞侧皮层区感兴趣区及对侧正常脑组织脑血流量(CBF)值,并采用统计学方法分析3D-ASL(PLD=1.5 s)与3D-ASL(PLD=2.5 s)测量的CBF值的差异. 结果 在24例单侧MCA慢性闭塞患者中,3D-ASL (PLD=1.5 s)均显示MCA闭塞侧供血区呈明显低灌注,而3D-ASL (PLD=2.5 s)显示两侧大脑半球MCA供血区脑灌注基本一致,未见明显低灌注.3D-ASL (PLD 2.5 s-PLD l.5 s)减影图像显示MCA闭塞侧皮层区存在片状高信号区.3D-ASL(PLD=2.5 s)与3D-ASL(PLD=1.5 s)测量的对侧正常脑组织的CBF值[(56.39±5.01) mL/(100 g·min)vs.(55.87±6.89) mL/(100 g·min)]差异无统计学意义(P＞0.05);3D-ASL(PLD=1.5 s)测量的MCA闭塞侧皮层区感兴趣区的CBF值[(23.34±4.53) mL/(100 g·min)]较对侧正常脑组织[(55.87±6.89) mL/(100g·min)]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);3D-ASL(PLD=2.5

作者：叶天涛；陈锋；张光辉；李忠维；王爱杰；梁辉；唐剑华；张国伟

来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 6期