目的 探讨烟雾病患者自然病程中大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其变化.方法 前瞻性纳入郑州大学第一附属医院神经介入科自2014年1月至2015年12月收治的19例烟雾病患者,随访观察每例患者单侧大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其临床症状. 结果 收治时,19例患者中铃木分期Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期8例;血管最大横截面积为(5.7±1.4) mm2,血管壁最大厚度为(0.9±0.2)mm;血管壁无强化15例,轻度强化2例,明显强化2例;血管壁向心性增厚17例,偏心性增厚2例;2例Ⅲ期患者呈向心性增厚、血管壁轻度强化,2例Ⅲ期患者呈向心性增厚、血管壁显著强化,1例Ⅱ期患者及1例Ⅳ期患者呈偏心性增厚、血管壁无强化,1例Ⅱ期患者、5例Ⅲ期患者及7例Ⅳ例患者呈向心性增厚、血管壁无强化.平均随访38.7个月后,19例患者的血管最大横截面积为(5.5±1.2) mm2,血管壁最大厚度为(1.0±0.3) mm,与之前相比差异均无统计学意义(P＞0.05);2例Ⅱ期患者进展成Ⅲ期(血管壁分别从无强化发展成显著强化或轻度强化),余患者的铃木分期、血管壁强化程度及增厚方式未见明显变化.6例患者在随访期间脑缺血症状再次发作,其中血管壁强化者4例,无强化者2例. 结论 Ⅱ～Ⅳ期烟雾病患者的大脑中动脉始端多呈向心性增厚、血管壁无强化.烟雾病进展缓慢,少数患者的血管壁可
作者：王可颜；程敬亮；韩晶；李舒曼；管生
来源：中华神经医学杂志 2019 年 18卷 5期
