目的 探讨血管内压力差对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者血管内治疗的指导价值. 方法 对自2016年1月至2017年12月在解放军空军特色医学中心神经内科行血管内治疗的11例SSS患者,于手术前后采用压力导丝评估锁骨下动脉狭窄两端的血管内压力差(狭窄远端平均压力-狭窄近端平均压力),采用DSA评估锁骨下动脉的狭窄率,采用经颅多普勒超声(TCD)评估椎动脉盗血程度,采用电子血压计测量两臂肱动脉收缩压差.比较治疗前后血管内压力差的变化,分析治疗前血管内压力差与血管狭窄率、盗血程度、两臂肱动脉收缩压差的关系,以及治疗后血管内压力差与临床症状和盗血改善的关系,比较治疗后血管内压力差与残余血管狭窄率预测临床成功的能力. 结果 (1)治疗后10例患者的盗血消除、临床症状改善,1例患者虽有血管狭窄率改善,但盗血仍存在、临床症状未改善,临床成功率为90.9％(10/11).(2)患者治疗后的血管内压力差[(2.5±5.3) mmHg]较治疗前[(11.2±6.6)mmHg]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)患者治疗前血管内压力差与血管狭窄率呈正相关关系(r=0.757,P=0.007),与两臂肱动脉收缩压差呈正相关关系(r=0.701,P=0.016);6例血管内压力差为6～9 mmHg者均为Ⅰ、Ⅱ度盗血者,5例血管内压力差≥10mmHg者均为Ⅲ度盗血者.(4)治疗后1例未
作者：陈大伟；石进；尹延伟；杨芬；李文平；赵发国；宋琛；张卫清；李金花
来源：中华神经医学杂志 2019 年 18卷 5期
