目的 探讨支架植入作为补救性治疗措施用于急性前循环大血管闭塞性卒中可回收支架取栓治疗失败患者的安全性和有效性. 方法 回顾性收集河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病分院自2014年1月至2017年12月行可回收支架取栓治疗失败的60例急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料,其中43例以支架植入作为最终补救性治疗措施(支架植入补救组),17例以单纯球囊扩张、动脉溶栓等为补救性治疗措施(非支架植入补救组),均于术后即刻应用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况,均于术后90 d应用改良Rankin量表(mRS)评分判断预后,并记录围手术期症状性颅内出血和术后6个月内支架内再狭窄的发生情况. 结果 与非支架植入补救组比较,支架植入补救组患者术后即刻血管再通率(35.29％vs.81.40％)、预后良好率(23.53％ vs.53.49％)明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而症状性颅内出血率(11.76％ vs.13.95％)、死亡率(29.41％ vs.23.26％)在2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).DSA随访示支架植入补救组患者中4例发生支架内再狭窄,但均为非症状性的. 结论 支架植入作为急性前循环大血管闭塞性卒中可回收支架取栓治疗失败的补救性治疗措施相对安全有效.
作者：李钊硕；周腾飞；李强；管民；刘焕；李天晓；冯光
来源：中华神经医学杂志 2019 年 18卷 6期
