目的 探讨症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性收集安徽医科大学第二附属医院神经内科自2017年3月至2018年5月收治的症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者189例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况将患者分为END组(NIHSS入院72 h-NIHSS入院时≥2分,n=51)和非END组(NIHSS入院72 h-NIHSS入院时<2分,n=138).收集2组患者的临床资料及实验室检查结果 .采用单因素分析比较2组患者各项资料的差异,采用多因素Logistic回归分析明确症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生END的独立危险因素.结果2组患者年龄[(69.1±10.6)岁vs.(65.8±10.4)岁]、基线NIHSS评分[(10.6±4.6)分vs.(5.1±4.1)分])、颅内动脉狭窄部位(前循环)(82.4％vs.66.7％)、颅内动脉狭窄程度(闭塞)(66.7％vs.44.2％)、胆固醇水平[(6.7±1.0)mmol/Lvs.(4.8±0.8)mmol/L)]和淋巴细胞数量[(2.3±2.2)×109/Lvs.(1.5±0.6)×109/L]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.411,95％CI:1.102～5.273,P=0.028)、颅内动脉闭塞(OR=1.220,95％CI:3.635～4.102,P=0.007)和基线NIHSS评分(OR=2.464,95％CI:1.189～5.105,P=0.015)是症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死END的独立危险因素.结论

作者：方传勤；王娟娟；戴鸣；王微；杜艳群；朱人定；何晓璐

来源：中华神经医学杂志 2019 年 18卷 8期