目的:探讨使用3D-slicer软件对神经血管进行三维同步重建在椎基底动脉扩张延长症(VBD)合并面肌痉挛(HFS)患者术前诊断神经血管关系和责任血管中的应用价值。方法:选择河北省人民医院神经外一科自2016年1月至2019年2月行显微血管减压术(MVD)治疗的42例VBD合并HFS患者,术前将患者头颅三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF MRA)、三维稳态进动平衡序列(3D-FIESTA)MRI检查数据导入3D-slicer软件,对患者的血管、脑干、面听神经进行三维建模,比较3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查、三维模型诊断患者神经血管关系和责任血管与术中所见的差异。结果:术中所见与三维模型显示的神经血管关系、责任血管一致性均较好(
Kappa=0.889,
P=0.000;
Kappa=0.869,
P=0.000)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的神经血管关系一致性较好(
Kappa=0.809,
P=0.000),二者诊断神经血管关系结果的差异无统计学意义(
McN-B=5.000,
P=0.082)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的责任血管一致性差(
Kappa=0.336,
P=0.000),二者诊断责任血管结果的差异有统计学意义(
McN-B=23.000,
P=0.000)。
结论:应用3D-slicer软
作者:石海亮;李洋;郭文昌;都毅辉;史皓威;钱涛
来源:中华神经医学杂志 2020 年 19卷 12期