目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后认知功能、皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数的改变,分析各核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性。方法:前瞻性选择重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心自2019年9月至2020年6月行手术治疗的17例aSAH患者作为研究组,选择同期年龄、性别和受教育年限与aSAH患者相匹配的16例健康者作为对照组。研究组患者术后3个月、对照组受试者入组后即刻进行认知功能评估和MRI检查,对所有受试者的结构影像数据进行后处理,分析双侧皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数,比较2组受试者一般资料、各核团体积和DKI参数的差异,相关性分析研究组患者皮层下核团体积、DKI参数和简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果:与对照组比较,研究组患者的MMSE及MoCA评分较低,术侧海马、术侧丘脑、术侧豆状核的体积降低,差异均有统计学意义(
P<0.05)。与对照组比较,研究组患者对侧尾状核各向异性分数(FA)值、双侧豆状核FA值、双侧丘脑FA值均降低,术侧尾状核平均扩散系数(MD)值增高,术侧海马平均扩散峰度(MK)值降低,差异均有统计学意义(
P<0.05)。相关性分析显示研究组患者术侧海马体积与MoCA评分呈正相关关
作者:陈德美;赖玉洁;庞美艳;向守洪;周代全;王毅;王军大;严敏
来源:中华神经医学杂志 2021 年 20卷 7期