目的:探讨脑白质微结构和压力生活事件对重度抑郁症(MDD)患者复发状态的影响。方法:前瞻性收集镇江市精神卫生中心自2017年5月至2018年6月收治的108例MDD患者作为研究对象。患者入组后均接受MRI扫描，治疗后所有患者随访2年(每3个月1次)。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的标准来评估患者的复发状况，采用汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)和生活事件量表(LES)评估MDD患者的抑郁程度和压力生活事件经历的存在和水平。比较复发和未复发患者临床资料和脑白质微结构的差异，采用二分类Logistic回归分析确定MDD复发的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDD复发的预测效能。采用Pearson相关性分析患者脑白质FA值、随访时LES评分、随访时HDRS评分的相关性。结果:最终92例患者进入研究，其中复发患者38例，未复发患者54例。与未复发组比较，复发组患者的发病年龄较小，发病次数较多，病程较长，基线LES评分较高，随访时HDRS评分和LES评分均较高，差异均有统计学意义(
P<0.05)。与未复发组相比，复发组患者的右上纵束和胼胝体FA值降低，差异均有统计学意义(
P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示右上纵束FA值(
OR=0.350，
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作者：王云；谢杰；王琪；李月峰
来源：中华神经医学杂志 2021 年 20卷 8期
