目的:探究动脉内微导丝电凝治疗动脉瘤的疗效和安全性问题。方法:(1)取临床用于血管内治疗颅内动脉瘤的微导丝SilverSpeed，以抗凝的新西兰大白兔离体动脉血液为介质进行体外电解产气实验，扫描电镜观察微导丝表面的血栓附着情况。(2)使用静脉袋移植法制作兔颈总动脉动脉瘤模型，将动脉瘤模型大白兔分为微导丝电凝治疗组(40只)和空白对照组(10只)，采用SilverSpeed微导丝电凝模拟治疗(分别在6 V、9 V、12 V、15 V、18 V电压下通电1 min、3 min、6 min、9 min、12 min、15 min)后观察瘤腔封闭数量和所形成血栓的质量。DSA观察是否有动脉瘤破裂以及是否有载瘤动脉血栓形成。12 h后行头部MRI的弥散加权成像序列扫描，检测载瘤动脉远端的脑供血区是否有新发性脑组织缺血灶。6个月后再次行DSA，观察动脉瘤是否复发。结果:(1)电解产气实验结果显示，SilverSpeed微导丝通电后有气泡产生，电压越高则反应越剧烈。扫描电镜下观察显示，在离体血液中通电后的微导丝表面有明显的血栓附着，电压较高时血栓更为致密。(2)相同通电时间下，电压越高，微导丝电凝治疗组大白兔动脉瘤腔完全闭塞数量越多。同一电压下，通电时间越长，所形成血栓的质量越好。缺血事件仅发生在电压>9 V的微导丝电凝治疗组，通电时间长短和栓塞
作者：吴涛；徐龙江；夏维；金志高；吴垚；李照亮；杨德红；陈爱林；戴纯刚；朱卿
来源：中华神经医学杂志 2022 年 21卷 5期
