目的:探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法:选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例，均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗，术中测量卵圆孔形态学数据，手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异；相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果:127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(
P<0.05)。相关性分析结果显示，卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(
r=0.359，
P<0.001)，卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(
r=0.280，
P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义(
P>0.05)。
结论:Dyna-CT三维成像可直观显示颅底卵圆孔形态学特征，使用该技术可指导卵圆孔穿刺，评估PBC术的穿刺难度，
作者：吕旌；赵鹏；胡鑫；覃春荣；何睿林；蒋宗滨
来源：中华神经医学杂志 2022 年 21卷 7期
