颈动脉狭窄是缺血性脑血管疾病的主要诱因之一,治疗颈动脉狭窄对其防治有着重要意义。临床上根据患者是否出现脑缺血症状将颈动脉狭窄分为无症状性和症状性两类。症状性颈动脉狭窄患者会出现眩晕甚至昏迷等症状,对机体健康造成巨大威胁。颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)是症状性颈动脉狭窄的主流手术术式,其中CEA技术成熟,疗效确切,但其需切开颈内动脉并剥脱内膜,对于老年患者风险较高
[1];CAS是新型介入手术术式,凭借创伤小、愈合快的优势正被广泛应用,但其操作难度较大,且围手术期易发生高灌注综合征等多种并发症
[2]。目前,CEA与CAS在临床应用中的优劣性难以定论,仍需大量临床实践对比证实。笔者现回顾性收集本科室近年来采用CEA与CAS治疗的症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,比较CEA与CAS的手术效果及其对患者血流动力学、凝血功能、认知功能、神经功能的影响,以期为临床上症状性颈动脉狭窄的治疗提供一些参考借鉴,具体内容报道如下。
作者:刘晓波;蒋烽烽;童民锋;鲍翔
来源:中华神经医学杂志 2023 年 22卷 8期