目的 回顾性分析4种游离皮瓣修复手部感染性创面21例的临床疗效.方法 2004年1月至2012年12月苏州大学附属瑞华医院骨科对21例手部严重损伤导致的感染性创面,分别采用4种游离皮瓣进行修复.其中下腹部皮瓣修复9例,股前外侧皮瓣修复6例,胸脐皮瓣修复5例,背阔肌皮瓣修复1例.结果 术后1例皮瓣远端部分坏死,再次植皮成活,其余20例皮瓣均一次成活.21例患者术后伤口均在3个月内完全愈合,感染得到控制,其中5例手指并指患者伤口完全愈合后6个月开始行分指术,2例伸肌腱缺损患者术后1年开始行伸肌腱功能重建术.所有患者均获随访8～72个月,平均随访27个月,随访患者皮瓣血运良好,质地好,无窦道及继发感染出现.结论 对于手部感染性创面,应用血运丰富的游离皮瓣可以有效地控制创面感染,彻底清创、把握好手术时机是手术成功的关键因素.
作者：巨积辉；张广亮；李建宁；李雷；侯瑞兴
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2013 年 8卷 6期
