目的 通过对重度烧伤小儿早期给予胃肠道营养支持治疗进行临床观察,评价其临床效果,探讨更为合理有效的胃肠道营养支持方法.方法 选择2011年2月至2013年2月收治的76例重度烧伤小儿,其中男46例、女30例,平均年龄(3.5±1.3)岁;烧伤总面积为15％～31％TBSA,平均(20.2±1.9)％ TBSA;烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度;伤后入院时间1～6.5 h,平均(3.8±1.7)h;伤前均无心肺等重要器官器质性疾病,无胃肠道疾病及消化道出血.应用交替法随机将其分为喂养组和对照组,每组38例.喂养组在积极抗休克治疗的同时早期口服自配混合奶,以后根据患儿耐受情况逐渐增加喂养量,直至达到氮平衡.对照组休克期禁食,仅给予部分肠外营养,休克期度过且肠蠕动恢复后逐渐添加辅食.观察两组患儿全身营养性生化指标、达到氮平衡所需时间、创面愈合时间、全身性感染发生时间、胃肠道并发症及全身性感染发生率.结果 喂养组患儿血浆白蛋白(Alb) (38.5 ±2.4) g/L、前白蛋白(PALB)(120.6±24.2) mg/L、转铁蛋白(Trf)(138.5±24.1) mg/L水平均分别高于对照组(32.1±2.0)g/L、(97.6±27.4) mg/L、(99.8±23.6)mg/L,而C-反应蛋白(CRP)(116.7 ±33.8)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(21.3±12.7)pg/L水平均分别显著低于对照组(208.6±29.4) mg/L、(43.5±13.6

作者：姚兴伟；陈向军；王静；韩德志；孙伟晶；刘艳红；薛晓蕾；葛亮；赵晓春

来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2014 年 9卷 1期