目的 分析重度烧伤患者休克期血清降钙素原(PCT)水平,探讨其在病情评估及预后判断中的意义.方法 回顾性分析解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2014年1月至2017年1月收治的201例重度烧伤患者的病例资料,收集患者年龄、性别、致伤原因、烧伤面积、预后结局等基本资料,记录患者休克期血清PCT值、血常规、肝功能、肾功能、血气分析等实验室检查结果.采用Spearman相关系数分析PCT水平与烧伤指数、预后结局及其他临床参数的相关性.根据烧伤指数将纳入病例分组层化分析,比较不同烧伤程度中生存患者与病死患者PCT水平的差异性.对数据行t检验、Mann-Whitney U检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,Kaplan-Meier法和Log-rank检验,分析PCT对死亡的预测效果.结果 相关性分析中,与PCT有相关性的临床参数为白细胞计数(r =0.350,P<0.01)、血糖(r=0.258,P<0.01)、肌酐(r=0.284,P<0.01)、尿素氮(r=0.216,P <0.01)、总胆红素(r=0.372,P<0.01)、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分(r =0.681,P <0.01)、白蛋白(r =-0.154,P =0.029)、脑钠肽(r =0.151,P =0.032)、氧合指数(r =0.173,P =0.014)、烧伤指数(r=0.693,P<0.01).分组层化分析中,烧伤指数<60的患者仅有1例死亡,予以排除;54例烧伤指数≥60的特大面积烧伤患者PCT对死亡预测的RO

作者：刘兆兴；张改巾；王鑫；申传安

来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2018 年 13卷 3期