目的 比较游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣和游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣重建前足胫侧列缺损的疗效.方法 2013年1月至2016年12月,西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治前足胫侧列缺损患者22例,其中11例采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣修复,设为观察组;另外11例采用股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复,设为对照组.一期手术2组均为清创后采用克氏针或钢板螺钉固定骨折及脱位,创面采用负压封闭引流装置覆盖.二期重建前足胫侧列缺损时,观察组采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣进行修复,对照组采用游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣进行修复.观察皮瓣是否成活、是否有血管危象和感染发生;通过定期门诊复查、微信、电话等方式对患者进行随访,术后24个月根据美国矫形足踝协会评分标准对2组患者足功能恢复情况进行评分比较,其中优:90～100分;良:75 ～ 89分;可:50 ～74分;差:50分以下,计算患者足功能恢复优良率;根据英国医学研究会提出的感觉功能恢复分级标准,分别在术后6、12、24个月对2组皮瓣感觉功能恢复情况进行评分比较.数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 所有患者均获随访,平均随访时间31个月.术后所有皮瓣均成活.对照组1例分别于术后1、2d出现静脉危象,经手术探查后缓解.观察组1例出现皮瓣伤口浅表感染,经换药、静脉滴
作者：向胜涛；赵玲珑；于学军；郑文；滕云升；梁高峰；安伟；施小强；张万福；李少珲
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2020 年 15卷 4期
