目的:探讨尿毒症患者因糖尿病足而实施截肢手术围手术期血液净化治疗方案的选择及护理。方法:回顾性分析解放军火箭军特色医学中心肾脏病科2016年10月至2019年10月收治的因糖尿病足而导致截肢手术的5例尿毒症患者临床资料，其中1例患者先行右小腿截肢术，后行右大腿截肢术；2例患者行左小腿截肢术；1例患者行右大腿截肢术；1例患者行双侧大腿截肢术。术前对所有患者均进行充分的血液透析，术后根据伤口面积、渗血渗液程度、血流动力学及容量负荷、经济因素等选择由连续性肾脏替代治疗(CRRT)过渡至维持性血液透析(MHD)治疗或直接行MHD治疗，选择合适的抗凝剂并做好患者的术后护理，包括病情观察、伤口护理及心理护理。统计患者术后行CRRT次数、平均伤口愈合时间及住院时间、术后伤口并发症发生情况。结果:5例患者平均伤口愈合时间为16 d，平均住院时间为22 d，住院期间共行9次CRRT，由于伤口面积比较大，伤口渗出严重，血流动力学不稳定，行双侧大腿截肢手术的患者术后给予3次CRRT后过渡为MHD治疗；行单侧大腿截肢手术的患者术后给予2次CRRT后过渡为MHD治疗；由于伤口面积相对较小、血流动力学比较稳定，3例行小腿截肢术的患者中1例术后给予1次CRRT后过渡为MHD治疗，2例因经济原因术后直接选择MHD治疗。但
作者：夏荣霞；祝成红；郑燕芳；涂晓文
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2021 年 16卷 1期
