目的:探讨供氧条件下负压封闭引流(VSD)联合自体皮移植治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择新疆维吾尔自治区人民医院2018年3月至2020年3月收治的难愈性糖尿病足溃疡患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。观察组患者给予抗感染、换药、控制血糖及对症支持治疗，完善相关检查后择期给予清创手术。清创手术后，按照患者创面大小将Vacuseal材料进行裁剪后贴于创面，在距离创面3 cm正常皮肤处进行开口并将引流管从中引出，将贴附的材料与创面边缘间断缝合，再将生物半透膜紧贴于患者整个皮肤创面。贴附完成后将引流管与中心负压装置进行连接，保持持续性负压吸引，负压吸引压力值维持在40 kPa左右，每日负压吸引时间约为6 h。每天均按先纯氧再臭氧的顺序进行VSD供氧，纯氧氧流量为5 L/min，1 h/d；臭氧氧流量为10 mL/min，30 min/d。每天换药时对患者创面进行评估，当创面分泌物少，肉芽组织色泽鲜艳红润，质地坚实无水肿，无炎症现象，血糖控制达到标准，进行自体皮移植。术后要求患者绝对卧床休息，将患侧肢体抬高并制动。术后4 d进行首次换药，而后根据创面移植皮肤生长情况进行换药，间隔2~3 d。治疗期间使用胰岛素控制血糖。对照组患者不给予纯氧和臭氧治疗
作者：地里夏提·库尔班；陈召；刘小龙
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2022 年 17卷 1期
