目的:评估接受髓心减压、同种异体骨植骨、多孔钽棒植入术(简称多孔钽棒植入术)治疗的股骨头坏死(ONFH)患者的中长期临床疗效以及术后失效是否会影响后续全髋关节置换术(THA)的临床效果。方法:选择2008年1月至2011年12月广州中医药大学髋关节研究中心收治的非创伤性ONFH患者38例40髋。所有患髋均行多孔钽棒植入术。在透视下先行股骨头内髓内减压，清除部分死骨并行同种异体骨植骨，最后旋入1枚多孔钽棒。多孔钽棒植入术失效后行THA的患者设为二次手术组(n＝12)，二次手术组行THA时，行股骨颈截骨同时截断植入钽棒，同时取出近端残端。按照1例二次手术组患者匹配4~6例性别、年龄相近(±15岁)原则纳入非创伤性ONFH[国际骨循环研究会(ARCO) Ⅳ期]既往无保髋手术史、初次行THA的患者57例，设为对照组。对照组患者行初次THA。分析及比较总体患者、不同ARCO期、不同日本骨坏死调查委员会(JIC)型ONFH患者多孔钽棒植入术术后24、60、96个月的保髋率。评估总体患者、不同ARCO期、不同JIC型ONFH患者多孔钽棒植入术术后24、60、96个月的Harris髋关节评分。同时比较二次手术组与对照组患者术前、术后60个月的Harris髋关节评分。收集所有患者患髋的正位、蛙位X线片，以及MRI和CT扫描数据，采用改良的Nish Ⅱ方法评估髋
作者：何敏聪；何伟；魏秋实；张庆文；陈镇秋；何晓铭；林天烨
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2022 年 17卷 3期
