近些年来，虽然糖尿病足的基础研究和临床治疗有了较大的进步，但未能取得突破性进展。保肢还是截肢，始终是重症糖尿病足临床思维的困惑和临床治疗决策的难点。虽然保肢依然是目前的主流观点和治疗选择，但截肢并非意味治疗的失败。本文论述了2种观念的优缺点，认为被动性截肢患者往往全身状况较差，常预后不良(死亡/截肢创面不愈)，提出对重症糖尿病足患者，应针对病情和肢体功能选择进行有针对性、预判性和主动性的截肢，以期达到迅速控制病情、缩短住院时间和获得较好预后的治疗结局。同时提出应尽早进行2种治疗方案远期疗效的多中心对比性临床研究。
作者：贾赤宇；张泽鑫；尹斌
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2023 年 18卷 1期
