目的观察烧伤后早期应用不同液体复苏患者血钠和红细胞的变化. 方法将150例烧伤患者分为3组,A组为中、小面积烧伤患者50例,给予平衡盐溶液(钠离子 130 mmol/L)复苏;B组为大面积烧伤患者50例,液体复苏方法同A组;C组为大面积烧伤患者50例,给予高渗乳酸钠溶液(钠离子174 mmol/L)复苏.观察伤后1～3 d 患者的补液总量、血钠、红细胞数量及红细胞平均体积(MCV)的变化.对A、B组患者的烧伤指数(BI)与其伤后1 d的血钠值作相关性分析. 结果伤后3 d 内A组患者补液总量、补钠量均低于其他两组(P<0.01);C组补液总量低于B组,而补钠量多于B组(P<0.01).伤后3 d内B组血钠值接近正常值下限,C组血钠值接近正常值上限,前者明显低于后者(P<0.05或0.01).伤后3 d内B、C组的红细胞数量相近(P>0.05).伤后1 d B、C组患者的MCV分别为(95.5±5.5)、(92.1±4.5) fl,伤后2 d各为(93.2±6.4) 、(90.9±5.4) fl,组间比较差异无显著性意义(P>0.05).A、B组患者伤后1 d的血钠值与自身BI呈负相关(r =-0.84,P<0.01). 结论大面积烧伤患者伤后早期采用高渗盐溶液复苏,血钠值平稳且红细胞的肿胀程度较轻.
作者：陈新龙；夏照帆
来源：中华烧伤杂志 2004 年 20卷 5期
