目的 探讨4种皮瓣修复腕部软组织缺损的适应证和效果. 方法 2004-2012年,笔者应用4种皮瓣修复16例患者的腕部软组织缺损,其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣修复5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复6例、股前外侧游离复合组织瓣修复1例.皮瓣切取面积为7.0 cm×4.0cm～23.0cm×13.0cm.供瓣区创面移植中厚或全厚皮片修复.结果 1例患者采用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复后,因蒂部皮管卷得略紧而出现轻度静脉危象,经敞开皮管并行皮瓣按摩后缓解.15例患者术后皮瓣顺利成活,切口均愈合良好,未发生血管危象,也未发生伴行神经损伤或切口感染等并发症.10例患者随访2个月～2年,皮瓣的色泽、质地均较好,厚薄适中.大多数患者手腕部及供瓣区外形及功能恢复较佳. 结论 对仅伴有桡动脉或尺动脉受损的腕部小面积缺损,首选尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复,其次可选用改良骨间后动脉逆行皮瓣修复；对仅伴有1条桡或尺动脉受损的腕部较大联合缺损,选用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复；对桡、尺动脉均受损的腕部较大联合缺损,选取股前外侧游离复合组织瓣修复.
作者：梁钢；赵耀华；魏盼杰
来源：中华烧伤杂志 2014 年 30卷 1期
