目的 回顾性分析平均血糖波动幅度(MAGE)对严重烧伤患者预后的意义.方法 选择2011年1月—2014年8月无锡市第三人民医院烧伤科收治的符合入选标准的76例严重烧伤患者,统计其人口学、伤情、治疗情况等资料;监测其入院后72 h内血糖,计算MAGE.(1)根据伤后90 d内死亡情况,将患者分为存活组46例和死亡组30例,比较2组患者MAGE水平.(2)根据入院后72 h内MAGE的三分位水平,将患者分为低分位组(MAGE ＜3.3 mmol/L)26例、中分位组(MAGE为3.3 ～5.5 mmol/L)27例、高分位组(MAGE＞ 5.5 mmol/L) 23例,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较3组患者伤后90 d内存活率及存活时间.对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验、x 2检验或Fisher确切概率法检验;对生存曲线行Log-rank检验;对人口学资料、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、伤情、治疗情况、脓毒症、ICU住院时间、MAGE与患者死亡进行单因素及多因素Cox回归分析;绘制76例患者MAGE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测价值.结果 死亡组患者伤后72 h内MAGE水平为(6.0±1.4) mmol/L,显著高于存活组的(3.5±l.2)mmol/L,t=9.219,P=0.004.低分位组、中分位组、高分位组患者伤后90 d内存活率分别为88.5％ (23/26)、59.3％(16/27)和30.4％ (7/23),3组差异明显(x2=18.073,P＜0.0

作者：臧芝栋；严正；惠皎洁；严炯；陈海燕

来源：中华烧伤杂志 2016 年 32卷 1期