目的 对严重烧伤血流感染患者病原菌分布、耐药性进行分析,为此类患者的临床治疗提供参考. 方法 收集笔者单位烧伤ICU 2011年1月-2014年12月收治的162例严重烧伤(含特重度烧伤120例)血流感染患者的血液标本,采用全自动血培养仪进行病原菌培养,API细菌鉴定板条进行病原菌鉴定.采用K-B纸片扩散法检测主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对氨苄西林、哌拉西林、替考拉宁等37种抗生素的耐药情况(万古霉素采用E试验检测),以及真菌对伏立康唑、两性霉素B等5种抗生素的耐药情况.采用改良Hodge试验进一步确认亚胺培南、美罗培南耐药肺炎克雷伯菌,采用D试验检测金黄色葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药情况.用WHONET 5.5软件统计病原菌分布及常见病原菌耐药率、特重度烧伤患者和非特重度烧伤患者的病死率及感染病原菌种类.对数据行Wilcoxon秩和检验. 结果 (1)4年中共送检血液标本1 658份,检出病原菌339株(20.4％),其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的检出率分别为68.4％(232/339)、24.5％(83/339)、7.1％(24/339).检出率居于前3位的病原菌从高到低依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.(2)鲍氏不动杆菌除对米诺环素和多黏菌素B耐药率较低外,对其余抗生素耐药率均较高,为81.0％ ～ 100.0％.铜绿假单胞菌对多黏
作者：龚雅利；杨子晨；殷素鹏；刘美希；张成；罗小强；彭毅志
来源：中华烧伤杂志 2016 年 32卷 9期
