目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度(BWT)动态变化趋势,并确定BWT对患者预后诊断的意义. 方法 2016年7-11月,南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者,将其根据入院14d内预后情况分为存活组27例和死亡组16例.所有患者均在入院时完成纤维支气管镜检查,依据简明损伤定级行吸入性损伤评级.分别于入院时及入院24 h、3d、7d、14d对2组患者行胸部高分辨率CT检查,测量右肺上叶支气管主干开口处的BWT.绘制43例患者入院时吸入性损伤评级及入院时BWT的受试者工作特征曲线,评估其对死亡的预测效果.对数据行x 2检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、LSD-t检验. 结果 (1)存活组中吸入性损伤评级0、1、2、3、4级患者数分别为0、19、6、2、0例,死亡组中分别为0、2、7、7、0例,2组差异明显(Z=-3.79,P＜0.01).(2)死亡组患者入院时及入院24 h、3d、7d、14 d的BWT分别为(2.72±0.26)、(3.18 ±0.22)、(2.98±0.18)、(2.29±0.17)、(1.45±0.21)mrn,明显大于存活组的(2.24±0.15)、(2.49±0.15)、(1.51±0.17)、(1.04±0.16)、(1.01±0.13)mm(t=7.55、12.14、27.11、19.99、7.11,P＜0.01).存活组、死亡组患者入院24 h、3d、7d、14 d

作者：王欣；张雪宁；吴梦琳；贾俐聪；谢莉娜；孟钺；冯世海；马伟

来源：中华烧伤杂志 2018 年 34卷 4期