目的 探讨吻合血管的扩张皮瓣治疗大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果. 方法 2016年4月-2018年2月,笔者单位收治大面积烧伤所致严重瘢痕挛缩畸形患者9例,其中男7例、女2例;年龄23 ～ 54岁;共14处瘢痕挛缩畸形及功能障碍,其中面颈部8处、肘部2处、腕及手部4处.于胸腹部置入扩张器,按扩张器额定容量的2～3倍注射生理盐水扩张,扩张满意后手术切除瘢痕,松解挛缩畸形.根据受区缺损所需切取扩张后皮瓣移植,吻合供受区动静脉.观察和记录扩张器个数、注射生理盐水量及扩张时间,皮肤软组织扩张术并发症,皮瓣个数、面积、厚度、转移方式,供区修复方法,皮瓣成活情况;随访瘢痕挛缩畸形整复效果,随访时参照李克特量表5级评分调查患者对各手术部位治疗效果的满意度,采用简明版烧伤专用健康量表评估患者治疗前及随访时的生活质量.对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验. 结果 本组患者共置入扩张器16个,其中胸部6个、腹部10个.扩张结束时注射生理盐水量为(1 421±348)mL.扩张时间(8.1±2.6)个月.扩张期间发生扩张器渗漏1例、注射壶翻转不能注水1例.16处扩张区共切取皮瓣17个,面积为15 cm×13 cm ～30 cm ×25 cm,其中6个胸部皮瓣厚(0.49±0.06) cm,11个腹部皮瓣厚(0.76±0.15)cm.14个皮瓣采取吻合血管游离移植;3个
作者：张伟；谢卫国；张卫东；杨飞；陈斓
来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 6期
