目的 探讨负压伤口疗法(NPWT)在肢体毁损伤急诊保肢手术中临床的作用. 方法 2014年7月-2017年12月,笔者单位收治43例符合入选标准的单侧肢体毁损伤患者,按照不同治疗方法将患者分为NPWT组24例[男21例、女3例,年龄(38±10)岁]和常规换药组19例[男17例、女2例,年龄(37±10)岁].急诊行清创、骨折外固定、血管神经探查、显微外科修复术后,NPWT组患者行NPWT治疗,常规换药组行常规换药治疗.急诊术后7～10d,计算2组患者动脉栓塞率并观察创面感染情况.统计2组患者创面完全愈合时间和肢体存活情况.对数据行独立样本t检验、x2检验. 结果 急诊术后7～10d,NPWT组患者动脉栓塞率为6.67％ (3/45),与常规换药组患者的5.56％ (2/36)相近(x 2=0.043,P＞0.05).急诊术后7～10d,NPWT组1例患者创面感染,明显少于常规换药组6例,x2 =5.847,P＜0.05.NPWT组患者创面完全愈合时间为(30 ±4)d,明显短于常规换药组的(36±8)d,t=2.813,P＜0.01.NPWT组24例患者肢体存活,与常规换药组的18例相近(x2=1.293,P＞0.05). 结论 NPWT治疗可明显降低毁损肢体急诊术后创面感染率、缩短创面愈合时间,值得临床推广应用.
作者：王耀军；任忠亮；薛佳杰；郭雷；高登文；郝青晔；高富成；杨洁
来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 7期
