目的 探讨人工真皮联合负压封闭引流(VSD)及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果. 方法 2015年8月-2017年8月,笔者单位收治8例大面积烧伤治愈后瘢痕增生伴关节挛缩畸形患者,其中女5例、男3例;年龄8 ～ 45岁,平均23岁.Ⅰ期手术切除挛缩部位的瘢痕组织后,用人工真皮覆盖创面,并行持续VSD治疗.Ⅰ期手术后10 ～ 14 d,类真皮组织形成,行Ⅱ期自体刃厚皮移植手术,并继续行持续VSD治疗.创面愈合后常规行抗瘢痕治疗.记录Ⅱ期术后创面愈合时间;观察随访时所移植刃厚皮色泽、质地,供皮区瘢痕形成情况及术区关节活动情况. 结果 8例患者Ⅱ期手术后10 ～ 14 d创面愈合.术后随访6～ 24个月,植皮区移植刃厚皮表面光滑,弹性良好,关节功能恢复良好.头部供皮区愈合良好,无瘢痕遗留;大腿供皮区仅遗留色素沉着,瘢痕不明显,患者及家属均满意. 结论 人工真皮联合VSD及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形,术后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,术区关节功能较佳.
作者：陈舜；郑林文；刘维；陈昭宏
来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 8期
