目的:探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM－CSF)凝胶对手足部Ⅲ度冻伤创面的治疗效果。方法:2013年11月—2017年4月，吉林大学第一医院收治45例(共71个创面)符合入选标准的手足部Ⅲ度冻伤患者，对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为rhGM－CSF组24例(35个创面)和对照组21例(36个创面)。rhGM－CSF组患者中男20例、女4例，年龄(38±13)岁；对照组患者中男19例、女2例，年龄(36±14)岁。2组患者均进行复温、抗炎止痛、抗感染、抗凝、溶栓等全身治疗，rhGM－CSF组患者和对照组患者创面分别外涂rhGM－CSF凝胶和芦荟抑菌胶，每平方厘米创面外涂10 mg，每24小时换药1次，直至创面完全愈合。治疗1、3、7、14 d，对创面炎症反应进行评分；治疗前及治疗6、12 d，取创面分泌物行细菌培养并计算细菌阳性检出率；观察用药后的药物不良反应；记录创面完全愈合时间。对数据行Fisher确切概率法检验、重复测量方差分析、
t检验及Bonferroni校正。
结果:治疗1、3 d，2组患者创面炎症反应评分相近(
t＝0.37、2.93，
P>0.05)；治疗7、14 d，rhGM－CSF组患者创面炎症反应评分明显高于对照组(
t＝5.77、5.83，
P<0.01)。治疗前，2组患者创面分泌物细菌培养结果均为
作者：孙占鳌；张修航；薛岩；周鑫；陈欣欣；高欣欣；于家傲
来源：中华烧伤杂志 2020 年 36卷 2期
