目的:探讨联用双层人工真皮和自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面的临床疗效。方法:回顾性分析2014年5月—2018年12月南方医科大学南方医院收治的25例各类原因致骨质和/或肌腱外露的创面患者病历资料，患者中男21例、女4例，年龄3～79岁，单纯骨质外露7例、单纯肌腱外露13例、合并骨质与肌腱外露5例。创面总面积为78.0(53.4，103.2)cm
2，骨质外露宽度、肌腱外露宽度分别为3.2(3.0，3.6)cm和2.0(1.7，2.4)cm。所有创面彻底清创后Ⅰ期植入双层人工真皮，待2～3周人工真皮血管化后Ⅱ期移植自体薄中厚皮片或刃厚皮片修复创面。观察记录患者人工真皮血管化情况及血管化时间、是否产生血肿，自体皮移植术后7 d皮片成活率、是否重复植皮，创面完全愈合时间，以及患者出院后≥3个月的随访情况。
结果:24例患者首次移植人工真皮后完成血管化，血管化时间为11～21(16±4)d，且移植的人工真皮均未产生血肿；1例患者移植的人工真皮血管化失败后，改用负压引流及单纯植皮处理，创面愈合后患者出院。自体皮移植术后7 d，皮片成活率为92.2
作者：李敏雄；马军；郑紫君；牛利斌；杨磊
来源：中华烧伤杂志 2020 年 36卷 3期
