2018年12月11日，浙江大学医学院附属第二医院收治1例58岁男性糖尿病足溃疡患者，予以局部扩创、负压封闭引流治疗及局部换药后，创面基本愈合出院。2019年1月15日，患者因创面局部感染破溃再次入院。再次入院后第3天行扩创手术，术后予以每天2次0.4 g替考拉宁静脉滴注治疗，术后组织病理检查提示角化型鳞状细胞癌。遂于再次入院后第10天行鳞状细胞癌扩大切除后自体刃厚皮移植及负压封闭引流治疗，术后患者出现全身发红伴皮疹，反复发热，体温高达39 ℃以上，伴白细胞计数及血小板计数降低。经多学科医师会诊后，考虑为替考拉宁超敏反应综合征，予以停用替考拉宁，改行激素治疗，患者体温转正常，血白细胞计数及血小板计数逐渐回升。患者于再次入院后第49天治愈出院。本病例提示使用替考拉宁治疗需要严格掌握用药指征，敢用敢停，早用早停，一旦治疗过程中发生上述异常情况，在排除感染和风湿免疫性疾病的情况下，应考虑到替考拉宁不良反应的可能。
作者：邵佳鸣；王新刚；余朝恒；韩春茂
来源：中华烧伤杂志 2020 年 36卷 8期
