增生性瘢痕可对患者日常生活活动造成严重影响。有报道称，点阵二氧化碳激光治疗可改善烧伤后增生性瘢痕。尽管其临床应用越来越多，但缺乏激光治疗后的前瞻性客观对照临床研究。自2013—2016年进行了一项多中心、部位对照、前瞻性开放标签研究。在治疗前、每月激光治疗时以及治疗后6个月记录客观测量指标和患者主观报告结果。采用的客观测量指标包括皮肤机械转矩测量的皮肤黏弹特性、超声成像测量的瘢痕厚度、反射法测量的红斑和色素沉着。主观报告指标包括与健康相关的生活质量、患者和研究者瘢痕评估量表以及治疗前后瘢痕照片的盲评分。招募11岁及以上有增生性烧伤瘢痕的受试者，每例受试者每月接受3次点阵二氧化碳激光治疗。共29例受试者入选，其中26例接受了至少1次点阵二氧化碳激光治疗、22例接受了3次治疗，完成3次治疗的患者平均年龄为28岁。该22例患者的皮肤弹性拉伸、弹性恢复、延展性和厚度有明显改善。患者和医师报告的瘢痕外观和疼痛瘙痒明显改善。在治疗后至少6个月内，该22例患者病情未复发。因此认为，剥脱性点阵激光治疗可显著、持续改善成熟增生性烧伤瘢痕的弹性、厚度、外观和临床症状。
作者：闵沛如；章一新
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2022 年 38卷 9期
