目的:探讨游离旋股外侧动脉降支组织瓣修复Wagner 3级或4级糖尿病足创面的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2019年10月—2022年1月，玉林市第一人民医院收治12例符合入选标准的糖尿病足创面患者，其中男10例、女2例；年龄38~66岁，平均52岁；Wagner 3级者5例、Wagner 4级者7例。对创面行清创+负压封闭引流控制感染，清创后创面面积为13 cm×6 cm~28 cm×11 cm。然后采用旋股外侧动脉降支组织瓣游离移植修复创面，其中采用旋股外侧动脉降支肌皮支或肌间隙支单块皮瓣修复者4例、分叶皮瓣修复者1例、双侧皮瓣串联修复者1例、嵌合股外侧肌肌瓣修复者6例，组织瓣切取面积为9 cm×7 cm~21 cm×10 cm；供受区血管吻合方式均为端端吻合，必要时进行增压处理。对10例患者的供区创面行美容减张缝合，对2例患者供区创面采用头部刃厚皮修复。术后，记录创面修复情况。于创面愈合后，检测患者餐后2 h血糖水平。随访时，观察供区创面愈合情况与受区瘢痕形成情况。术前及术后6个月，采用CT血管造影检测患肢血流灌注情况并进行对比。末次随访时，记录患者行走能力情况。结果:9例患者术后创面愈合良好；2例患者受区皮瓣在术后第5天发生感染，对创面行敞开引流、控制炎症后进行Ⅱ期缝合修复；1例患者移植的串联皮
作者：杨力；李科霖；庞远翔；周文昌
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2022 年 38卷 12期
