目的:探讨压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素。方法:采用回顾性病例系列研究方法。2011年1月—2021年6月,海南省人民医院收治符合入选标准的125例行皮瓣修复手术的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男82例、女43例,年龄15~90(57±20)岁。根据术后疗效,将患者分为疗效不佳组(47例)、疗效佳组(78例)。统计2组患者年龄、性别,压疮发生的部位、分期、面积、骨外露情况,术前创面分泌物标本微生物培养情况,合并骨髓炎、糖尿病、下肢阵发性肌痉挛及大小便失禁情况,手术清创联合负压伤口疗法次数,皮瓣类型,术后卧位情况,术前白蛋白、白细胞、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白等临床资料。对数据行独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验、
χ2检验。行二分类多因素logistic回归分析,筛选影响125例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素。
结果:疗效不佳组患者发生下肢阵发性肌痉挛的比例为22/47,明显高于疗效佳组的3/78,
χ2=33.83,
P<0.01;疗效不佳组患者术前血红蛋白水平为(102±17)g/L,明显低于疗效佳组的(113±20)g/L(
t=-3.24,
P<0.01);疗效不佳组患者术前CRP水平为39.1(14.1,91.6)mg/L,明显高于疗效佳组的15.3(6.6
作者:潘南芳;梁尊鸿;林萍;王欣;林师帅;黄阳君;陈仙娴;潘云川
来源:中华烧伤与创面修复杂志 2022 年 38卷 12期